В Воронежское региональное отделение политической партии «Российская объединенная демократическая партия «ЯБЛОКО»

от гражданина(ки)  Российской Федерации 

________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу _______________

_________________________________________,

(адрес по месту регистрации)

дата рождения ____________________________

Прошу принять меня в члены Российской объединенной демократической партии «ЯБЛОКО», поставить на учет и зарегистрировать в Воронежском региональном отделении политической партии «Российская объединенная демократическая партия  «ЯБЛОКО»

С Уставом и программными документами партии согласен(а).

В иных политических партиях не состою.